Inschrijvingsformulier Paasbrunch

Als je niet digitaal wil inschrijven, kan je deze pagina afdrukken, invullen en in de brievenbus steken (nr. 47).

Naam en voornaam :
Adres :
Deelnemers paaseieren zoeken en brunch :
(enkel bewoners Immerseelstraat) :
voornaam en naam
Leeftijd
paaseieren
zoeken
brunch
 
Naam kwisploeg :

Deelnemers kwisploeg :

Als je meer dan 6 deelnemers hebt, dan kan je een tweede ploeg inschrijven. Post daartoe een tweede inschrijvingsformulier.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Wenst tijdens de kwis gebruik te maken van kinderanimatie :
ja
nee
Ik betaal mijn deelname :

contant, uiterlijk op 31 maart 2012 (nr. 47)
via overschrijving op bankrekening nr. BE45 9730 3154 9989 - ARSPBE22 (buurtcomité Immerseelstraat)